Vous êtes iciAccueilEnfanceDémarches en ligneDemande d'inscription en crèche municipale Demande d'inscription en crèche municipale 1 Parent 1 2 Parent 2 3 Enfant 4 Famille 5 Accueil 6 Période 7 Précision 8 Terminé Remplissez ci-dessous les informations nécessaires à la demande d'entrée en crèche de votre enfant. Ces éléments seront examinés par la Commission d'attribution pour l'attribution d'une place.Nous vous remercions de remplir un formulaire par enfant. Si vous souhaitez effectuer des demandes pour plusieurs enfants, nous vous invitons à réitérer l'opération autant de fois que nécessaire.Attention ! Pensez à bien vérifier si les informations saisies sur le formulaire sont exactes avant de le valider.En cas d'erreur ou si vous souhaitez apporter une modification ultérieure à votre demande, vous pouvez envoyer un mail à commission-petite-enfance@rouen.fr Nom * Prénom * Date de naissance * Année Année195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026 Mois Moisjanfévmaravrmaijuinjuilaoûsepoctnovdéc Jour Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Numéro de téléphone fixe * Numéro de téléphone portable * Courrier électronique * Adresse * Code postal * Ville * Exercez-vous une activité professionnelle * En cas de changement de situation professionnelle après le dépôt de la demande, pensez à nous le signaler. Sont considérés comme activité professionnelle les emplois, les formations ou les stages. Oui Non Êtes-vous * En situation d'emploi En formation En stage Merci de nous indiquer les dates de ce stage * Merci de nous indiquer les dates de cette formation * Précisez le nom de l'employeur ou de l'organisme de formation * Adresse du lieu d'activité professionnelle Etes-vous une famille monoparentale * Oui Non Contact Direction des Temps de l'Enfant2 Place du Général-de-GaulleCS 31 40276037 Cedex Rouen Téléphone: 02 35 08 69 00